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奥运会开幕式当天,我市出生了48名“奥运宝宝”, 除了10名顺产外,其余38名全是剖腹产,而且绝大多数的新生儿是父母指定日期的剖腹产。事实上,为了赶上北京奥运吉祥日,生下“国产”的“奥运宝宝”,还有一些性急的准妈妈们甚至要求提前半个月生下自己的宝宝,医生经过检查后,认为不具备生产条件而婉拒。
市妇幼保健院产科有关负责人表示,为了让自己孩子的生日更有意义,强行让小宝宝提前出来感受一下奥运的快乐,家长的爱心无可厚非,但是从健康角度而言,自然分娩对产妇与婴儿更有利。
选择剖腹产的理由
市妇幼保健医院的专家认为,日益增多的剖腹产有两个主要原因:一是产妇有害怕心理;二是人们对剖腹产存在错误认识。
怕 疼
中国有句俗话“愁生不愁长”,言外之意是女人生孩子不易。众所周知,在旧中国及解放初期,妇女“十月怀胎,一朝分娩”几乎就是过“鬼门关”,在当今社会生孩子虽然没有死亡威胁,但在自然分娩中,疼痛是不可避免的。
从临产开始,靠子宫收缩的自然力量,通常需要几小时甚至十几个小时,孩子才能通过产道逐渐娩出来。这个过程对于准妈妈而言,不仅是巨大的疼痛,而且也会影响准妈妈的心理,担心这个过程中孩子会有什么不测,于是,很多即使事先决定要顺产的孕妇在临盆阵痛来临时就放弃了,最终选择了剖腹产。尤其是现在生孩子的高峰人群多为80后的独生子女,较优越的生活环境也使她们对疼痛产生恐惧感。
认识误区
除了怕疼之外,对剖腹产的认识误区也是导致剖腹产持续上升的原因。
误区一:剖腹产的孩子更聪明
有不少孕妇认为,剖腹产手术中小孩脑部不会受挤压,相比顺产的孩子更聪明。但专家表示,目前还没有一个准确的数据证明这个结论。相反,孩子通过产道的挤压后,出现呼吸道疾病的几率会减小。
误区二:剖腹产有利于恢复体形
专家表示,产后体形恢复时间的长短,与生产方式没有关系。无论是顺产还是剖腹产,只要合理安排饮食与适当运动,都能恢复产前体形。从产后恢复的速度而言,顺产后6-8小时即可下床活动,而剖腹产至少需要卧床1天到1天半的时间才能下床活动,且活动范围与活动能力都不及顺产。
误区三:剖腹产有助美满性生活
很多女性相信,选择剖腹产有助于保持今后美满的性生活。专家指出,夫妻“性”福并不在于肚子上割一刀。现在中国大多数女性只生一个孩子,对阴道的损伤很小,除非是那些分娩多次的女性,由于阴道多次反复扩张,可能有一定影响。从医学上讲,性能力的减退在于卵巢功能的衰退,对三四十岁的女性来讲,不会因为阴道分娩而有所影响。
误区四:剖腹产更安全
从产程来说,剖腹产大约只需半小时,而顺产则需要几小时或十几个小时,由于产程时间相对较长,顺产的不确定因素增加,因此,越来越多的人认为剖腹产更安全。专家表示,对剖腹产的这种错误认识是比较可怕的。
剖腹产的弊端
市爱康医院产科主治医师薛梅指出,有很多产妇认为尽快把孩子取出来就是好,其实不然,剖腹产毕竟是一个手术,尽管该手术目前已经非常成熟,但并不能排除临床中出现手术意外及并发症的可能。薛梅介绍了剖腹产相对顺产而言存在的主要弊端:
对孕妇的不利影响
1、剖腹产手术中,因子宫收缩乏力,可发生产后大出血;
2、剖腹产毕竟是一个手术,有可能损伤周围脏器,如膀胱、肠道,且部分产妇因体质原因会发生子宫与周围脏器粘连的情况,增加了下次手术的难度,如二次妊娠剖腹产难度加大。这种并发症在临床中并不少见;
3、剖腹产后,至少需要避孕3年,该期间如果意外怀孕,在进行人流或引产时,子宫穿孔、破裂的可能性较高;
4、剖腹产后出现盆腔炎、月经不调、腰痛等病症的可能性增加。
对孩子的不利影响
1、新生儿容易并发吸入性肺炎,因为剖腹产的孩子在出生时,没有经产道挤压,肺里面的肺液无法排出,故容易导致湿肺;
2、剖腹产长大的孩子易患多动症,因剖腹产产道改变,孩子出生时的环境发生变化,孩子失去正常产道生产过程带来的神经接触等感觉,从而使孩子在成长过程中易得多动症等神经疾病。
如何正确选择生产方式
专家指出,现代医学条件下,剖腹产与自然产的安全性都相当高,没有哪一种好哪一种不好,只有适合不适合的问题。相比而言,自然产仅需局部麻醉、产后恢复较快、住院时间短;剖腹产则需要较复杂的麻醉方式,手术出血及术后并发症的机会稍高,产好体力恢复较慢。因此,能顺产尽量顺产,不要刻意进行剖腹产。
但在下列情况下,则应进行剖腹产,如前置胎盘、胎盘早剥、胎儿体位不正、胎儿宫内窘迫、妊娠合并心脏病、紫癜前期等。薛梅介绍,除了上述原因外,胎儿体重过大、孕妇年龄超过35岁等情况,一般也需选择剖腹产。
链接一:
国外孕妇多顺产。在欧美发达国家,自然产是主流。如美国,每年剖腹产的女性只占生育妇女总数的20%左右,这已经算是高比例了。欧洲剖腹产的比例在10%左右,日本剖腹产的比例也只有10%左右。
链接二:
剖腹产可能会导致产妇死亡。据一国家级的医学杂志记载,在医学相对发达的上海市,20年间平均剖腹产的产妇死亡率为24.05/10万,而阴道产产妇的死亡率为12.28/10万,差异是很明显的。当然,这并不排除剖腹产产妇存在的高危因素高于一般阴道产产妇的可能,但产妇死亡率的确与剖腹产密切相关。