东楚网黄石新闻网(黄石日报)陈锋
笔者为糖尿病专科医生,从业近二十年来,接诊大量各种各样糖尿病患者,对临床糖尿病患者的认识误区深感忧虑,同时深刻检讨自己:由于临床工作繁忙,对糖尿病患者教育投入精力不够,致使大量患者在被疾病痛苦折磨的同时,由于认识上的偏差,浪费有限的财力、物力,并且耽误了治疗。所以写下这篇临床所见,希望广大糖尿病病友认真阅读,免走弯路。
误区之一:
轻信广告“中药无副作用”
目前,糖尿病还是一种不能根治的慢性病。不少糖尿病患者因需要长期控制饮食及用药而苦恼,于是听信那些“中药无副作用”、“中药可根治糖尿病”的广告,抛弃原来的治疗方案,不惜重金,以求通过几剂中药或秘方、偏方根治糖尿病。岂不知那些“不用控制饮食,可根治糖尿病”的所谓“纯中药”不过是在中药粉末中掺入了优降糖、降糖灵这些降糖作用较强而价格便宜的西药。结果患者不仅花费不少钱财,更有害的是耽误了病情及治疗。若某种药物真的能“根治”糖尿病那么它的 发明者就能得诺贝尔医学奖了。
笔者从事中西医结合糖尿病治疗近二十年,纯中药降糖有些体会。某些合适的患者是可选用纯中药治疗的,但更多的患者则需要中西医结合治疗。而且,我院中药治疗西药疗效不佳的糖尿病各种并发症取得了一定效果。
误区之二:
不接受早期应用胰岛素
临床工作中接触很多患者,他们都认为胰岛素像毒品一样,一旦用上,就会“成瘾”,产生终身的依赖,想“戒”就难了。其实糖尿病患者如果单纯用口服药控制不好血糖水平,就应该早期联合应用胰岛素。
患者出现急性并发症和严重慢性并发症的情况下,也必须使用胰岛素。病人应当明白口服用药和注射胰岛素只是给药途径不同,要根据血糖水平决定胰岛素的使用。如果血糖水平特别高,特别空腹大于14时,应该先使用胰岛素,让血糖尽快降到正常水平,避免胰岛细胞在长期高糖作用下衰竭,这就是胰岛素的休息疗法。
误区之三:
容易听信病友而不相信医生
有些病人正在接受医生的正规治疗方案时,因听到病友推荐的“特效药品”或“新技术”而放弃了原来的治疗。须知,只有专业医生才能掌握最新的治疗技术和新药信息,而病友的信息往往来自于小道消息或不可信的广告。这些病人往往成了假冒伪劣药品和广告的牺牲品而延误了治疗。当然这在某种意义上也是因为医患缺乏信任,有的病人担心医生乱开药、吃回扣造成的。
误区之四:
中年患者重工作不重治病
由于糖尿病的发病年龄提前,使这个“老年病”光顾了许多中年人甚至青年人。中年人正处在事业的高峰期,有些人患病后对治疗不加重视,仍然拼命忙于工作和应酬,尤其在没有症状的情况下不去就医,甚至担心事业、官位受到影响而讳疾忌医,最后的结果只能是延误治疗,赔了身体的老本,更别谈事业和金钱了。
误区之五:
控制饮食就是节食
几乎90%的糖尿病患者都认为患病后应少吃米饭,不能吃肉和水果,其实这是错误的想法。糖尿病患者应该适当控制饭量,控制饮食的总量有助于控制血糖,但是并不能节食。在血糖控制理想的状态下,可以吃水果和瘦肉。
误区之六:
保健品能替代药物
保健品是指具有特定保健功能的食品,可以是普通食品的形态,也可以使用片剂、胶囊等特殊剂型,常常以补充维生素或矿物质等营养物质为目的。某些患者误把保健品当药品,或因某种保健品在广告中的夸大宣传而期望奇迹发生,并因此停止治疗,从而导致病情加重或反复。
迷恋保健品而不愿意花钱买药,很舍得花钱买这种“奶粉”或那种“鱼油”,却不知保健品并不能代替药品,也不是人人都适合的。笔者在临床上也碰到许多这类患者,他们不知如果把这些钱用于糖尿病治疗和监测,会起到更好的效果。
误区之七:
糖尿病治疗只降糖
糖尿病是引起血脂代谢紊乱的重要原因之一。由于血脂异常可引起一系列慢性病变,所以有学者又将糖尿病称为糖脂病。同时糖尿病病人还易并发高血压和动脉硬化,其发病率要高于正常人4~5 倍,而且动脉硬化的进展很快,可使血压上升,甚至发生心肌梗死或脑中风等。所以,为预防并发症的发生和发展,糖尿病治疗不能单纯降血糖 ,而应监测血压、血脂等的变化 ,加用相应的药物治疗。
误区之八:
为降血糖滥用药物
对于降糖药物的选择 ,医生会根据患者的具体病情 ,考虑单独或多种药物的联合治疗。并非只要能降糖 ,用哪一种药都可以。患者有时自行购买药物治疗,结果血糖下降就认为买对了,其实往往这些患者用药都是错误的。滥用药物不但不能治病,反而会耽误病情。