为耄耋之年老人穿刺确诊

2020-1-9 15:45:00  来源:东楚晚报   我有话说

  2019年12月的一天,92岁的张爷爷来看病,他全身瘙痒有4个月,8年前曾做过直肠癌手术。我仔细询问病史并作体格检查,发现老人前列腺肿瘤标志物升高,应尽快查明升高原因。

  12月17日,张爷爷住进医院,我又安排盆腔增强MRI检查,发现老人前列腺有异常新生物。

  12月20日晚,我们医护人员在CT引导下施行了前列腺穿刺活检术,第二天早上张爷爷就可以下床走路,老人非常满意,查房时,他对我竖起大拇指,并写信一封,称赞科室“悬壶济世、功德无量”。我一想,这是张爷爷的鼓励,也是老人对我科全体同仁的要求与嘱托,做到“缜密安排、精准治疗、绿色治疗”,才能为每位患者提供个体化治疗方案,提高临床疗效和肿瘤患者生活质量。

  还有另一位92岁爷爷,肺部有新生物,反复出现胸水导致胸闷、呼吸困难,而且引流胸水也不见好转。我们在CT引导下肺穿刺活检进行确诊。就恶性肿瘤而言,其病理分类、分型甚至基因检测是否有突变,这是疾病诊疗过程中的首要问题,其诊断结果直接决定了抗肿瘤药物的使用及疗效,成为了疾病诊疗过程中不可或缺的重要一步。能够穿刺病变组织获得病理结果的手术有多种,其中“CT导引下经皮穿刺活检术”最为常见,其使用范围也较广。穿刺活检术取得的病变组织非常小,通常仅仅约小米粒样大小甚至更小,并不会导致肿瘤严重出血或者碎裂,即使是耄耋之年的高龄患者也可以耐受。

  总的来说,CT导引下经皮穿刺活检术仍然是取得病理组织结果的重要方式之一,其安全性、有效性已经得到了广泛地证明。因而患者完全可以放心接受穿刺活检术,不必“谈穿刺色变”。

  (讲述人:黄石市中医医院肿瘤科主任 金超超 纪录:田力)

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