抢救危重患者 苏黄联手作战 发生在ICU病房里的战“疫”故事

2020-3-18 7:40:00  来源:东楚晚报   我有话说 

抢救危重患者 苏黄联手作战 发生在ICU病房里的战“疫”故事

  深夜时分,江苏医护使用ECMO(体外膜肺氧合)设备救治危重症患者,每一分坚守,都代表着一个生命的希望。

  ■东楚晚报记者 胡波/文  新华日报记者 万程鹏/摄

  人都有生病的时候,但病有轻重。普通的病打针吃药就可以治好,而一些重症病人如不及时救治,就可能有生命危险。应运而生的ICU(重症医学科),却能使重症病人得到早期而又准确的诊断,帮助很多病人渡过生死难关,转危为安。

  在疫情期间,ICU病房里承担起新冠肺炎危重症患者的救治工作。这里每天都在上演着一场场生死接力。今天,东楚晚报记者给你讲一讲黄石市中心医院ICU病房里发生的战“疫”故事。

  首例危重症患者治愈了

  要讲ICU病房里的战疫故事,我们得先从一个人身上说起。这个人叫冯辉斌,他是黄石市中心医院重症医学科主任。

  自新冠肺炎疫情发生以来,黄石市中心医院成为了确诊病例定点救治医院,主要负责危重症患者的救治工作。这也让冯辉斌和他的同事们走上了抗击疫情的最前线。

  冯辉斌曾说,抗疫是一场没有硝烟的战斗,而医院就是战场。于是,他带头穿上防护服,第一个走进了ICU隔离病房,走上了“战场”。

  1月21日,一名来自阳新县的新冠肺炎患者,成了黄石市中心医院ICU收治的第一个危重症患者。一天前,她从武汉返回黄石,出现发热、咳嗽、呼吸困难等症状。

  冯辉斌第一次在ICU病房见到病人时,病人全身发紫,呼吸困难,高烧不退,意识模糊。经过CT检测,她的双肺已经“发白”。

  “我们迅速组成了救治团队,开始对其进行治疗。”在病房里,冯辉斌和同事们与时间进行着一场赛跑。

  鼻导管给氧、面罩给氧、高流量给氧……然而,当这些急救措施用上后,患者情况仍不见好转。于是,冯辉斌指挥医护人员给患者用上了无创呼吸机。

  随着氧气不断输送,患者的身体也有了变化。“她的血氧饱和度开始提升,心率也由每分钟140多次降至100次左右,呼吸不再困难,高烧也退了下来。”

  经过多天治疗后,患者最终转危为安。1月29日、1月31日,患者经两次核酸检测,结果均为阴性,符合治愈出院标准。

  2月1日患者正式出院。这是黄石首例确诊新型冠状病毒肺炎治愈出院的危重症患者。“2月底,病人在接受回访中表示身体恢复得不错,还不断向医生和政府表示感谢。”冯辉斌觉得,患者的一句谢谢,是对ICU医生工作的最大肯定。

  一份与死神抢人的工作

  用冯辉斌的话说,ICU医生干的是与死神抢人的工作。柯敏(化名)就是他们从生死线上拉回的一名新冠肺炎危重症患者。

  1月29日晚,柯敏因新冠肺炎恶化由市中医医院(传染病医院)转入市中心医院ICU抢救。入院时,该患者呼吸衰竭,血氧饱和度降到80%以下。这一次,患者即使用上了无创呼吸机,其呼吸困难问题依旧无法缓解。

  冯辉斌决定给他实施气管插管术。1月30日上午,他拿着手术刀划开了患者的气管,用上呼吸机。“手术最大的风险在于,气管打开瞬间,病毒会喷涌而出。做手术的医生也成为了最容易受感染的人。”但是,无论面临多大危险,作为ICU医生的冯辉斌一定会站出来。

  在接受气管插管术后,柯敏的病情一度出现了好转。然而,由于“炎症风暴”的出现,他在2月12日下午又不得不进行气管插管术,再次使用呼吸机。

  “我们当前对病毒的认识是有限的,因此只要是对患者的康复有可能起到作用的疗法都应当试一试。”当冯辉斌得知武汉金银潭医院应用新冠肺炎康复者的血浆治疗患者的新疗法后,他决定立刻采用此疗法。

  2月15日,在黄石市中心医院院长胡亚华的积极协调下,采集到武汉一份痊愈患者的血浆。当晚,200ml的O型血浆输入进了柯敏的身体。他的血氧饱和度较之前有所改善。

  如今,经过治疗,柯敏的身体逐渐恢复。他不但能与医护人员进行交流,而且还能从病床上坐起来玩手机、打电话。

  “如果康复顺利,他很快就能出院了。”冯辉斌介绍,自ICU接收危重症患者以来,已经有16名患者康复出院。目前,该科病房内只剩下4名患者。

  从ICU医生到危重症患者

  既然是战斗,就会有伤亡。当身边有战友倒下时,每一个ICU病房里的医护人员内心都会揪着疼。

  作为一名白衣战士,王伟(化名)病倒在了一线。他也从ICU里的一名医生变成了病人。

  入院前,王伟很忙,他每天要负责对新冠肺炎危重病人进行救治。王伟曾算了算,他已经为4名新冠肺炎重症患者进行了气管插管术。

  然而,当新冠肺炎的症状出现在王伟身上时,他却并没有察觉。2月5日早上8点,王伟下了夜班,一股乏力感开始席卷全身。“一开始没太注意,以为是工作太累了。”虽然是王伟的推测,但是并非没有道理。从疫情发生以来,他和同事们已经在抗疫一线战斗了半个多月。“每天工作完都会感到疲劳。”

  下班后,王伟回到了指定酒店休息。当天晚上8点,他的乏力感仍然没有得到缓解,以至于拒绝了女儿网上视频的要求。随后,王伟出现腹泻,但吃过药后,该症状暂时消失。

  2月9日,王伟乏力感加剧,并出现呼吸困难等情况。经CT检查,肺部出现被病毒大面积侵蚀现象。王伟成为了新冠肺炎重症患者。

  “得知自己确诊后,内心一下就乱了。”因为了解病毒对健康的破坏性,王伟心中产生了恐惧,心情低落。

  “不过说来奇怪,这个病跟患者的心情也有关系。”王伟说,心情不好的那两天,身体恢复难有起色。于是,他调整心态,决定与病毒进行一搏。

  除了积极配合医院治疗外,王伟每天会饮用大量的水,促进代谢。为了增强体质,他逼着自己多吃食物和蛋白粉,以补充身体营养。“这是一个特别消耗体力的病,病毒是你强它就弱。”

  经过半个月治疗,王伟得以康复出院。这也是黄石首例被新冠肺炎感染的重症医护人员康复出院。作为ICU医生,王伟见惯了生死。但在与死亡擦肩而过后,他更加懂得敬畏生命。

  如今,王伟已经结束了隔离观察。值得高兴的是,他已经向医院提出了返岗申请。

  ICU病房里的江苏战友

  在黄石市中心医院ICU病房里,还有一群来自远方的战友。他们是江苏支援黄石医疗队队员。

  江苏省人民医院副主任医师毕立清就是医疗队中的一员。2月15日,江苏支援黄石医疗队进驻黄石市中心医院的第二天,毕立清与同事们一起,在医院里开辟出了新的病区。

  新开辟的病区位于黄石市中心医院中心院区6号楼12楼,由医院原先的小儿重症监护病房(PICU)改造而成。这里也被称为黄石市中心医院重症医学科二病区。“在对病区进行重新布置并增添相应医疗设备后,更多的危重病人在此得到有效救治。”

  毕立清介绍,在隔离区,ICU医生的工作时间是每班6小时,采取倒班制度。每一个班内,黄石与江苏医疗团队会对患者进行共同管理。

  “我们不是直接接管ICU病房,而是与黄石的战友们共同分析患者的病情,然后再商讨具体对策。”毕立清说,呼吸频率、血氧饱和度、血气分析等都是他们分析患者病情的重要指标。在交流中,一个合理的诊疗方案会得以制定。“这是两个医疗团队思想之间的碰撞,我很享受这种交流过程,也会珍惜自己在黄石ICU病房里的日子。”

 

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